У многіх слова «астэахандроз» асацыюецца са старасцю. Ёсць меркаванне, што гэта бабульская хвароба, пры якой «страляе паясніца» і «баліць спіна». Аднак у гэтым змане ёсць толькі доля праўды: астэахандроз сапраўды ёсць дэгенератыўныя (гэта значыць выкліканыя мясцовымі парушэннямі абмену рэчываў) змены ў пазваночніку, якія непазбежна з'яўляюцца ва ўсіх пажылых людзей. Але цяпер астэахандроз выяўляецца ў 9 з 10 чалавек старэйшыя за 45 гадоў, а першыя праявы захворвання могуць пачацца ўжо ў 25 гадоў.
Гэтую хваробу нават наз «хвароба цывілізацыі», так як асноўнай прычынай астэахандрозу з'яўляецца няправільная «эксплуатацыя» хрыбетніка. Справа ў тым, што сучасны чалавек падвяргае сябе залішняй нагрузцы, і, як ні парадаксальна, не тады, калі ён бегае або падымае цяжару, а калі ён гадзінамі сядзіць, не ўстаючы з крэсла. Гэтая нагрузка называецца статычны і яна вельмі хітрая. Бо чалавек думае, што ён адпачывае, калі сядзіць. Але на самой справе пазваночнік ў становішчы седзячы працуе з падвышанай нагрузкай.
Як уладкованы пазваночнік?
Каб зразумець, што такое астэахандроз, трэба зразумець, што ўяўляе сабой пазваночнік чалавека. Усе мы ведаем, што пазваночнік складаецца з пазванкоў, паслядоўна злучаных паміж сабой межпозвонковыми дыскамі. Усяго ў чалавека звычайна 33-34 пазванка: 7 з іх ўтвараюць шыйны аддзел, 12 - грудной, 5 (у невялікай колькасці людзей 6) - паяснічны, яшчэ 5 пазванкоў, зрослыя паміж сабой, ўтвараюць крыж і, нарэшце, копчиковый аддзел складаецца з яшчэ пяці (ці чатырох - у залежнасці ад індывідуальных асаблівасцяў) пазванкоў. Пазванкі - гэта, па сутнасці, косткі, і яны нерухомыя, але каб яны маглі свабодна рухацца, забяспечваючы рухомасць усяму нашаму арганізму, а таксама каб яны не разбураліся ад удараў і трэння, паміж кожным пазванком маецца пласт жэлацінавы рэчывы (т.зв.пульпозное ядро), акружаны трывалымі шматслойнымі пласцінамі (фібрознае кольца). Усё разам называецца міжпазваночнай дыска. Акрамя таго, у структуры хрыбетніка маюцца шматлікія звязкі, посуд і нервы. Гэта вельмі складаны орган, які шмат у чым вызначае працу практычна ўсіх сістэм арганізма, так як ён абараняе спінны мозг і ўплывае на яго працу.
Пазванкі і межпозвоночные дыскі бесперапынна абнаўляюцца на працягу ўсяго жыцця чалавека. Гэта магчыма дзякуючы таму, што яны добра кровоснабжаются і заўсёды забяспечаны добрым харчаваннем. Аднак калі па нейкіх прычынах пазваночнік пачынае атрымліваць недастатковае харчаванне, пульпозное ядро губляе свае ўласцівасці, межпозвонковый дыск становіцца плоскім і менш эластычным, у фіброзным кольцы з'яўляюцца расколіны, а самі пазванкі пачынаюць ссоўвацца ў розныя бакі і збліжацца адзін з адным. Усё гэта прыводзіць да шэрагу небяспечных адхіленняў - у першую чаргу дазапаленне як у самым пазваночніку, так і ў навакольных яго тканінах, а таксама да здушэння спіннога мозгу і спіннамазгавых нерваў.
Цікава, што такое паняцце, як «астэахандроз хрыбетніка», існуе ў асноўным на постсавецкай прасторы. У замежнай літаратуры змены, якія адбываюцца ў пазваночніку, наз «грыжы», «міяфасцыяльны боль», «пашкоджанне дыска», «дарсапатыя». Так што калі вы калі-небудзь чулі пра сябе нешта падобнае, значыць, у вас астэахандроз пазваночніка. Што тычыцца міжпазваночнай грыжы, то гэта лічыцца адной з стадый астэахандрозу.
Захворванне не мае вострага плыні і развіваецца паступова: спачатку міжпазваночнай дыск звужаецца, дэгенератыўна змяняецца, затым з'яўляецца выпінанне – пульпозное ядро як бы выціскаецца і змешваецца з фібрознага кольцам, але не разрывае яго. Калі адбываецца разрыў фібрознага кольцы, кажуць аб міжпазваночнай грыжы. На апошняй, самай цяжкай, стадыі астэахандрозу, межпозвоночные дыскі цалкам зношваюцца, пазванкі пачынаюць церціся адзін аб аднаго і таксама руйнуюцца, на іх з'яўляюцца паталагічныя касцяныя разрастання і остеофиты. На апошнім этапе пазваночнік як бы «скамянее», гэта значыць губляе сваю рухомасць, што можа прывесці да інваліднасці.
Прычыны захворванняў пазваночніка
Па якой прычыне адбываецца ўсё вышэйпералічанае? дэгенератыўныя змены? Як ужо гаварылася, галоўная прычына паталагічная нагрузка на пазваночнік: напрыклад, калі чалавеку даводзіцца шмат сядзець у нязручных позах, «згорбіўшыся», шыйны і грудной аддзелы адчуваюць напружанне і не атрымліваюць неабходнага харчавання. Акрамя таго, З-за няправільнай паставы можа развіцца астэахандроз. аднак, заняткі спортам, асабліва сілавымі, з парушэннем тэхнікі выканання практыкаванняў, таксама можа прывесці да дэгенератыўныя змены пазваночніка.
Яшчэ адна распаўсюджаная прычына - любая траўмы спіны. На развіццё астэахандрозу таксама могуць паўплываць спадчынная генетычная схільнасць, гарманальныя парушэнні, лішні вага, няправільнае харчаванне, недастатковае спажыванне вады і, як следства, абязводжванне, курэнне і злоўжыванне алкаголем.
З першымі праявамі астэахандрозу жанчыны часта сутыкаюцца падчас цяжарнасці, затым, калі маладым мамам даводзіцца карміць дзіця ў нязручных позах і часта насіць яго на руках, стан хрыбетніка прыкметна пагаршаецца.
Сімптомы астэахандрозу
Сімптомы астэахандрозу разнастайныя і залежаць ад таго, у якой частцы цела адбылося парушэнне. Боль з'яўляецца асноўным праявай гэтай паталогіі, але да таго моманту разрыў фібрознага кольцы яна слаба выяўленая, можа быць сумнай, гнятлівай, хворыя могуць нават не звяртаць на яе ўвагі. Часцей боль узмацняецца па раніцах або пасля фізічнай нагрузкі, аддаючы ў рукі, ногі, шыю, рэбры і грудзі (у гэтым выпадку астэахандроз лёгка зблытаць з ішэмічнай хваробай сэрца).
Акрамя таго, могуць з'явіцца ў канечнасцях здранцвенне і паколванне.
Пры астэахандрозе у шыйным аддзеле магчымыя галаўныя болі, часам вельмі моцныя, галавакружэнне, млоснасць, свіст у вушах. Развіццё кілы, якая прыводзіць да здушвання нервовых канчаткаў, можа прывесці да парушэння функцыянавання ўнутраных органаў, звязаных з уражаным нервам. Напрыклад, пры грыже ў паяснічным аддзеле могуць з'явіцца праблемы з мачавыпусканнем, знікнуць патэнцыя, у грудным - засмучэнне стрававання, у шыйным - праблемы з кровазабеспячэннем галаўнога мозгу.
Дыягностыка астэахандрозу
Толькі лекар можа адрозніць астэахандроз ад іншых захворванняў унутраных органаў і вызначыць крыніца болю. Магнітна-рэзанансная тамаграфія сёння лічыцца самым надзейным метадам дыягностыкі захворванняў пазваночніка.
Рэнтген - таксама надзейны, але менш інфарматыўны метад даследавання. На рэнтгенаграме можна ўбачыць змены межпозвонковых дыскаў, але нельга, напрыклад, убачыць кілы і ацаніць стан спіннога мозгу і ступень яго здушэння зрушанымі пазванкамі. Акрамя таго, МРТ дазваляе адрозніць астэахандроз ад іншых небяспечных захворванняў, уключаючы злаякасныя пухліны і анкілозіруюшчый спондилоартрит.
Ці можна вылечыць астэахандроз?
На жаль, астэахандроз немагчыма вылечыць, але можна палегчыць стан хворага і спыніць далейшае разбурэнне міжхрыбеткавага дыска, аднак для гэтага неабходна цалкам змяніць лад жыцця - заняцца лячэбнай фізкультурай, плаваннем, рэгулярна праходзіць курсы масажу або мануальнай тэрапіі, пачаць правільна харчавацца і адмовіцца ад шкодных звычак. Спорт, масаж, правільнае харчаванне і пахуданне могуць аказаць значна большы і працяглы лячэбны эфект, чым медыкаменты.
Лекары дагэтуль спрачаюцца аб эфектыўнасці хондропротекторов - прэпаратаў, якія аднаўляюць храстковую тканіну і нібыта ўмацоўваюць фіброзныя кольца; іх эфектыўнасць недастаткова даказаная, аднак, паколькі шкоды яны дакладна не прыносяць, іх можна выкарыстоўваць для лячэння астэахандрозу.
Пры моцных болях лекар можа прызначыць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), міярэлаксанты (прэпараты, якія расслабляюць мышцы) і анальгетыкі.
Выкарыстоўваецца пры лячэнні астэахандрозу і вітаміны, так як іх недахоп правакуе далейшае разбурэнне міжхрыбеткавага дыска: Вітаміны групы В, напрыклад, спрыяюць паляпшэнню бялковага абмену паміж тканінамі, а так як бялок з'яўляецца асноўным будаўнічым матэрыялам у арганізме, то нармалізацыя бялковага абмену спрыяе аднаўленню нервовай і храстковай тканіны. Вітамін А паляпшае кровазварот. Аднак прымаць вітаміны, як і любыя іншыя лекі, трэба з асцярожнасцю, так як яны могуць выклікаць цяжкія пабочныя эфекты, і прымаць іх варта толькі пасля кансультацыі з лекарам і пад яго кантролем.
Хірургічнае лячэнне астэахандрозу таксама магчыма, але, як правіла, да яго звяртаюцца пры значнае звужэнне спіннамазгавога канала і празмернае здушэнне нерваў і спіннога мозгу ў выніку кілы. У гэтым выпадку сітуацыя аказваецца настолькі цяжкай, што пацыент, напрыклад, не можа хадзіць, у яго пачынаюць адмаўляць ўнутраныя органы або ўзнікае рызыка развіцця інсульту. Часцей за ўсё да такіх цяжкіх наступстваў прыводзіць астэахандроз шыйнага і паяснічнага аддзелаў хрыбетніка; дэгенератыўныя змены ў грудным аддзеле хрыбетніка, нават пры наяўнасці кілы, практычна ніколі не патрабуюць аператыўнага лячэння.
Сёння ў медыцынскую практыку актыўна ўкараняецца метады так званай зберагалай хірургіі, калі ўрачам удаецца захаваць цэласнасць структуры пазванка шляхам выдалення часткі пульпозного ядра з дапамогай эндаскоп. Прылада ўводзіцца ў пазваночнік праз невялікія надрэзы на скуры, што дазваляе пазбегнуць вялікай кровастраты. Паколькі падчас аперацыі ў пацыента не выдаляецца ўвесь дыск, біямеханіка хрыбетніка ў цэлым не парушаецца, што скарачае перыяд аднаўлення. Часта пацыенты ўстаюць на ногі ўжо праз суткі пасля аперацыі. Аднак, як і раней, любая аперацыя на пазваночніку багатая ўскладненнямі і наступнымі рэцыдывамі захворвання, таму вопытныя спецыялісты пастараюцца адцягнуць аператыўнае лячэнне да апошняга. І тут усё залежыць ад саміх пацыентаў: калі яны будуць прытрымлівацца ўсіх рэкамендацый лекараў і ўважліва ставіцца да свайго здароўя, то нават пры наяўнасці кілы без аперацыі абыдзецца.